2021-10-14 第205回国会 参議院 厚生労働委員会 第1号
徹君 梅村 聡君 田村 まみ君 倉林 明子君 事務局側 常任委員会専門 員 佐伯 道子君 ───────────── 本日の会議に付した案件 ○理事の辞任及び補欠選任の件 ○医療・介護の負担増の中止に関する請願（第一 二号） ○保険で良い歯科医療
徹君 梅村 聡君 田村 まみ君 倉林 明子君 事務局側 常任委員会専門 員 佐伯 道子君 ───────────── 本日の会議に付した案件 ○理事の辞任及び補欠選任の件 ○医療・介護の負担増の中止に関する請願（第一 二号） ○保険で良い歯科医療
関する請願（第八 四二号） ○社会保険料の負担軽減に関する請願（第八五三 号外一件） ○介護保険制度の改善、介護報酬の引上げ、介護 従事者の処遇改善と確保に関する請願（第八五 四号） ○七十五歳以上医療費窓口負担二割化撤回に関す る請願（第九三三号外八二件） ○新型コロナウイルスの感染拡大を抑止するため の抜本的な対策を求めることに関する請願（第 九四二号外二件） ○保険でより良い歯科医療
一三四一 同（岸本周平君紹介）（第二三一〇号） 一三四二 同（冨樫博之君紹介）（第二三一一号） 一三四三 同（阿久津幸彦君紹介）（第二五二一号） 一三四四 同（大河原雅子君紹介）（第二五二二号） 一三四五 同（玉木雄一郎君紹介）（第二五二三号） 一三四六 同（柚木道義君紹介）（第二五二四号） 一三四七 自公政権の働き方改革の中止に関する請願（高橋千鶴子君紹介）（第二四三九号） 一三四八 保険でよりよい歯科医療
）（第二八四四号） 同（岡島一正君紹介）（第二九三七号） 同（塩川鉄也君紹介）（第二九三八号） 同（白石洋一君紹介）（第二九三九号） 同（高橋千鶴子君紹介）（第二九四〇号） 同（竹本直一君紹介）（第二九四一号） 同（穀田恵二君紹介）（第三〇一五号） 同（末松義規君紹介）（第三〇一六号） 同（津村啓介君紹介）（第三〇一七号） 同（畑野君枝君紹介）（第三〇一八号） 保険でよりよい歯科医療
まず一点目は、ちょっとその前提になるんですけれども、歯科医療機関の感染防止対策について伺いたいと思います。Ｂ型肝炎の方の、その歯科医療にかかるときに、御本人そして歯科の方にとっても様々な注意が必要と思うんですけれども、その感染対策、どのようになっているでしょうか。
全ての歯科医療機関において、標準予防策を含む院内感染防止対策の徹底、非常に重要でございまして、日常診療で重要と思われる院内感染予防策につきまして、これは平成三十一年三月でございますけれども、一般歯科診療時の院内感染対策に係る指針を取りまとめて周知をいたしております。
支える啓発に関する請願（阿部知子君紹介）（第二三〇九号） 同（岸本周平君紹介）（第二三一〇号） 同（冨樫博之君紹介）（第二三一一号） 同（阿久津幸彦君紹介）（第二五二一号） 同（大河原雅子君紹介）（第二五二二号） 同（玉木雄一郎君紹介）（第二五二三号） 同（柚木道義君紹介）（第二五二四号） 自公政権の働き方改革の中止に関する請願（高橋千鶴子君紹介）（第二四三九号） 保険でよりよい歯科医療
学校健診におきまして、歯並びなどのことで相談が必要として受診勧奨を児童生徒が受けて、これで歯科医療機関を受診した場合がございますけれども、対応は様々だと思いますが、矯正治療に至る前に、まず、こういった勧奨を受けて歯科医療機関を受診された場合、疾患や異常の有無を確認するための必要な診察、検査等、これは保険診療として行われております。
歯科医に関しては、これは実態は、予防接種のまあ言うなれば注射はできない一応制度になっていますが、ただ一方で、歯科医療においては筋肉注射もできるわけでございまして、そういう意味からすると、本来できる中においてということでございましたので、法改正じゃなくて政省令改正で対応させていただきました。
私、実際、歯科医療機関でショックになった患者さん見たことありますし、これは搬送されてですね。そういうことなので、筋注はそれほど高い壁ではないと私は思っています。 そこで、今後、今はもうＯＳＣＥをやって実習やっている人いますけど、これを共用試験にすると。で、スチューデントドクターという名前になると。
最後の資料を見ていただいて、学校の歯科医療の関係で一点だけお伺いします。 よく見るものだと思います。資料五、歯科健康診断結果のお知らせ、学校で歯科健診をして、こういったものを学校の担任から子供たちに、あなたはこうでしたよって渡すんですね。ちょっと受診が必要なんで、歯医者さん行って受診をして結果を持ってきなさいと、こういうものですよ。これ、丸打ってありますけど、歯列や咬合の部分がありますね。
今御指摘をいただきました学校健診を受けた児童生徒さんの場合でありますけれども、歯並びといったことで相談が必要という形で受診勧奨を受けられた場合、それで歯科医療機関を受診された場合には、まず、歯科医が異常の有無を確認するために必要な診断、検査、これらは保険診療として行われ、また、その中で、例えば歯並びが悪く磨き残しが多い部位、これに対して丁寧に歯磨きしましょうといった指導、こういったことも保険の中で生活指導等
一方で、コロナでなかなか減っているというお声もお聞きしまして、そこは我々もいろいろな、受診勧奨ではありませんけれども、必要な歯科口腔、歯科医療は受けてもらいたいということもお伝えをさせていただいております。
ちょっと中身で、歯科医療機関があるかどうかというのは我々もつぶさに確認はいたしておりませんが、私もいろんなところにお聞きしているんですが、歯科の治療で感染が拡大したという事例、私は認識いたしておりません。個人的に聞いたのでは、ほかでうつって歯科で勤めている方がコロナに感染していたというような情報はありますけど、治療を介してうつったというような、そういう情報はまだ我々としては確認いたしておりません。
また、全国八十五市区町を分析対象として二十七万七千二十二人を分析したデータがあるんですが、歯科医療機関への通院割合の高い市区町ほど健康寿命と平均寿命が長く、歯科医療機関への通院が有意な関連を示しているというようなこともありますので、そういったことも参考にしていただければなと思っております。
精神保健医療福祉の改善に関する請願（第六一 六号外一五件） ○新型コロナ対策の強化、介護報酬の引上げ、介 護従事者の大幅な処遇改善、介護保険制度の抜 本改善に関する請願（第七〇二号外一三件） ○空襲被害者等援護法（仮称）と沖縄民間戦争被 害者に対する特別補償法（仮称）の制定に関す る請願（第七三六号） ○雇用調整助成金の特例措置延長に関する請願（ 第七九二号外五件） ○保険でより良い歯科医療
笠浩史君紹介）（第八三三号） 四六四 同（阿部知子君紹介）（第九一一号） 四六五 同（畑野君枝君紹介）（第九一二号） 四六六 同（中川正春君紹介）（第一〇一一号） 四六七 同（中島克仁君紹介）（第一〇一二号） 四六八 七十五歳以上の医療費負担の原則二割化反対、後期高齢者制度の廃止に関する請願（小宮山泰子君紹介）（第八三四号） 四六九 同（塩川鉄也君紹介）（第八三五号） 四七〇 保険でよりよい歯科医療
） 同（宮本徹君紹介）（第八三二号） 同（笠浩史君紹介）（第八三三号） 同（阿部知子君紹介）（第九一一号） 同（畑野君枝君紹介）（第九一二号） 同（中川正春君紹介）（第一〇一一号） 同（中島克仁君紹介）（第一〇一二号） 七十五歳以上の医療費負担の原則二割化反対、後期高齢者制度の廃止に関する請願（小宮山泰子君紹介）（第八三四号） 同（塩川鉄也君紹介）（第八三五号） 保険でよりよい歯科医療
やはり、こういったところにも、もちろんコロナを受け入れてくれるところに対する支援も大事だけれども、一般の医療機関、歯科医療機関に対する支援が必要だと思いますが、いかがですかということと、もう一つは、これだけコロナが感染拡大をし、先ほど赤澤副大臣からも御答弁がありましたように、これから地方に対してさまざまな取組を要請していくということになっていけば、休業要請とかあるいは時短要請というものをされていくと
こういった貴金属は歯科医療にとって不可欠なんですね。 今、診療報酬、二年に一度だったのが、六カ月ごとの随時改定という形で見直されて、かつ、今は、三月、更に改定して、年四回改定できることになりました。しかし、五％ルールと、多くは申し上げませんが、また、一五％以上の変動がないと四回はできない。
○平副大臣 歯科医療の制度の件は、厚労省にお尋ねいただきたいと思います。 私の所管は研究開発と新たな新産業の創出でありますので、代替されるそういう素材の開発とか、画期的なものがあれば、御相談をいただければと思います。
下野 六太君 平木 大作君 東 徹君 梅村 聡君 倉林 明子君 事務局側 常任委員会専門 員 吉岡 成子君 ───────────── 本日の会議に付した案件 ○保険でより良い歯科医療
同（浅野哲君紹介）（第一八一四号） 同（近藤昭一君紹介）（第一八一五号） 同（宗清皇一君紹介）（第一八一六号） 同（青柳陽一郎君紹介）（第一八五一号） 同（井出庸生君紹介）（第一八五二号） 同（塩川鉄也君紹介）（第一八五三号） 同（馬場伸幸君紹介）（第一八五四号） 七十五歳以上の医療費負担の原則二割化反対、保険料引下げに関する請願（畑野君枝君紹介）（第一七七五号） 保険でよりよい歯科医療
今委員御指摘いただきましたように、歯科医療におきまして、定期的な歯周病の管理といった歯科疾患の予防でありますとか重症化予防ということも当然含めた歯科医療全体を適切な感染管理の下で提供していただく、そしてそれを国民の皆様が受けていただくということは非常に重要なことだと思っております。